Base Sinusal

Nós, como alunos e até mesmo enquanto profissionais, quantas vezes olhamos para um monitor cardíaco e nos perguntámos: mas que traçado é este afinal???

Todos nós uma vez na vida fazemos essa pergunta… Daí vem a necessidade e a curiosidade de saber mais e para a próxima, ah afinal até sei qualquer coisa!!!

“Compreender as complexidades de um ECG tanto pode ser um desafio como uma recompensa”

BradfordC. Lipman

Por isso, de uma forma simples, iremos começar por transmitir noções de como ler um ECG e a importância desssa leitura para a tomada de decisões!

Como fazer a Leitura de 1 Electrocardiograma (ECG):

Para que se possa identificar um traçado cardíaco, seis questões fundamentais:

  1. Há actividade eléctrica?
  2. Qual a frequência ventricular? (frequência do QRS)
  3. O ritmo é regular ou irregular?
  4. A duração do QRS é normal ou está alargada?
  5. Há actividade auricular? (existência da onda P)
  6. Qual a relação entra a actividade auricular com a actividade ventricular? (relação entre onda P e complexo ORS)

1.Há actividade eléctrica?

Observar a existência de um traçado cardíaco, qualquer um que seja.

2. Qual a frequência ventricular?

Duas formas de calcular a frequência cardíaca:

- Contar o número de quadrados largos entre 2 complexos QRS consecutivos e dividir 300 por esse número.

– Contar o número de quadrados pequenos entre 2 complexos QRS consecutivos e dividir 1500 por esse número.

3.O ritmo é regular ou irregular?

Diz-se que um ritme é regular quando a distancia entre complexos QRS consecutivos é igual, caso contrário, diz-se um ritmo irregular.

4. A duração do QRS é normal ou está alargada?

A onde QRS caracteriza-se por uma onda estreita e comprida, com duração de 0,12 segundos, quando esse tempo é alterado, dizemos que há alteração do complexo QRS.

5. Há actividade auricular?

Observação da existência de uma onda P, que caracteriza a actividade auricular.

6. Qual a relação entre a actividade auricular e a actividade ventricular?

Para que haja uma relação entre estas duas actividades é necessário que após uma onda P exista um complexo QRS e que a distancia entre estes seja sempre igual.


Deste modo, para que possas identificar alterações nos diferentes traçados cardíacos, há que ter em conta o traçado Base Sinusal, ou seja, um traçado correspondente a um traçado cardíaco sem patologias associadas, um traçado dito “normal”.

n.sinusalNum ritmo sinusal, os impulsos iniciam-se no nódulo SA, viajam através das vias auriculares e são retardados no nódulo AV. A despolarização das aurículas produz uma onda P. A condução do impulsoprossegue pelo nódulo AV e desce os ramos do feixe em direcção às fibras de Purkinje nos ventrículos, originando a despolarização ventricular e produzindo normalmente um complexo QRS estreito.

r.sinusal

O ritmo sinusal caracteriza-se pela presença de uma onde P,seguida de um complexo QRS. Trata-se de um ritmo regular, ou seja, em que a distancia entre QRS consecutivos é igual, e com um complexo QRS de amplitude normal.A frequência cardíaca situa-se entre os 60 e os 100 batimentos cardíacos por minuto.


Onda P: despolarização auricular (contração)

Complexo QRS: despolarização ventricular (contração)

Onda T: repolarização ventricular

»SITE DA AMERICAN HEART ASSOCIATION«

»O ELECTROCARDIOGRAMA«

»JOGO DE TRAÇADOS CARDÍACOS«

Para pbter este jogo cliquem AQUI

(não se esqueçam que o documento fica guardado na vossa pasta de transferencias)

OS TRAÇADOS CONSIDERADOS DESVIOS DA BASE SINUSAL SERÃO TRATADOS EM CAPITULOS AINDA EM DESENVOLVIMENTO.

SE ACHAREM QUE PODEM DAR CONTRIBUTO PARA MELHORAR A INFORMAÇÃO AQUI DISPONIBILIZADA NÃO HESITEM EM CONTACTAR!



  1. #1 by Claudevan Viana on 03/12/2009 - 8:59

    Gostaria de obter o jogo de traçados cardíacos, é grátis? espero que sim.

    Desde já agradeço.

  2. #2 by ana celia on 04/08/2010 - 13:33

    Por favor me esclareça uma dúvida. Fiz um eletrocardiograma e o resultado foi R. Sinusal(dentro dos limites da normalidade), não sei o que é, mas sei que estou com alguma coisa, quero saber para poder me cuidar. o médico no momento disse que estava normal, mas depois vi o escrito e procurei na Internet, mas é tanta coisa que não entendo. Me retorne por favor.
    Ana Célia

    • #3 by Bullriders on 04/08/2010 - 14:56

      Ola, obg por visitar o meu blog e colocar a questão

      R. sinusal quer dizer: ritmo sinusal = a ritmo cardiaco gerado apartir do nodulo sinusal localizado na nossa auricula direita. »»»OPTIMO!!!!!!

      Se sente alguma coisa estranha no peito não estará relacioanado propriamente com o ritmo cardíaco.

      O Electrocardiograma em que apenas diz r. sinusal quer dizer que não há alterações a nivel da condução electrica.

      O Ecocardiograma poderá revelar alguma anomalia anatomica, é um exame mais especializado e permite verificar o funcionamento das valvaulos, a expessura das paredes do coração, etc.

      já fez um ecocardiograma??

      Já fez alguma prova de esforço??

      Muitas das vezes os desconfortos que sentimos no peito advem do stress, ma alimentação, SER FUMADOR; POUCO REPOUSO entre outros….

      Tb depende de outras patologias como asma, problemas de tiroide, entre outros.

      Não sei se ajudei :D

      esteja a vonntade para colocar questões! Se não fui claro ou fui pouco especifico coloque a questão directamente naquilo que a preocupa

      atencioasmente
      Enfermeiro Bruno

  3. #4 by Cláudia Sobral on 14/03/2011 - 15:37

    Boa tarde,

    Fiz um exame 24h e deu ritmo de base sinusal com alguns episodios de taquicardia, será que pode ajudar a perceber o que isto quer dizer?

    • #5 by Bullriders on 14/03/2011 - 16:29

      por si só não quer dizer nada….

      esse tipos de exames como o holter cardiaco e o mapa cardíaco são muito sensíveis e a actividade eléctrica registada está relacionada com as situações nessas 24h repouso, esforço, movimento….

      a taquicárdia tem diversas causas, é uma actividade marcado por aumento do ritmo cardíaco >100bat/min….geralmente compensatória de algum desrregulamento.

      O que dizia o relatório propriamente?

      • #6 by Cláudia Sobral on 25/03/2011 - 13:02

        Bom dia,

        Obg pela rapida resposta. De momento não tenho o exame comigo. Contudo o que posso adiantar é que frequentemente tenho o batimento superior a 100/min e a media que deu no relatorio foi 91/BAT POR MIN. De resto pareceu normal. Já fiz eco, prova de esforço (em que o resultado foi pouca tolerancia ao esforço), electrocardiograma e nunca foi detectado nada.

        Agora a minha medica de familia falou-me de um medicamento que deveria tomar todos os dias mas de momento tb não tenho o nome do mm.

        O que me assusta é que ainda só tenho 28 anos e tomar um medicamento para toda a vida… não é bem o que pretendia…

  4. #7 by andre jefferson on 03/08/2011 - 20:47

    oi,por favor me ajude fiz um ECC e o resultado deu ritmo sinusal base,o que isso significa?
    estou preocupado demais.

    agradeço;

    • #8 by Bullriders on 13/08/2011 - 1:37

      Não se preocupe pois significa que a função eléctrica do seu coração está de óptima saúde!!!

  5. #9 by Claudio on 06/01/2012 - 0:38

    Parabéns pelo Blog! Aqui no Brasil temos poucos enfermeiros interessados em cardiologia e saúde mental (que é minha área favorita como enfermeiro). Esclareci dúvidas graças ao seu ensinamento. Obrigado.

  6. #10 by Bruno on 06/01/2012 - 16:42

    Obrigado Cláudio

    Continua a visitar-nos!!

    http://fielenfermeiro.wordpress.com/

  7. #11 by Iuri on 09/03/2012 - 13:40

    Fiz um eletrocardiograma e o resultado deu ” Ritmo sinusal irregular “. O que isso significa?

  8. #12 by Bruno on 19/03/2012 - 10:58

  9. #13 by Gisele on 23/03/2012 - 19:54

    Fiz um eletrocardiograma e o resultado foi :
    R. SINUSAL
    EFEITO ISOLANTE DIFUSO A/E
    O que significa?

  10. #14 by Fabio on 22/11/2012 - 15:33

    Tenho panico com taquicardia , adiquira a pos um trauma em minha vida e penso que vou morre todo dia ate o meu pa deu algumas vezes alta, to muito nervoso com isso sinto vontade de se matar , to com muita tensa sera q e o meu coraçao com sinal de infarto? me ajude?

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